達(dá)芬奇是目前世界上最先進(jìn)的外科手術(shù)機(jī)器人,，2015年,，中山一院引進(jìn)了華南地區(qū)首臺(tái)達(dá)芬奇外科手術(shù)機(jī)器人，在胃腸,、肝,、膽胰、泌尿,、婦科,、耳鼻喉等多個(gè)領(lǐng)域應(yīng)用，完成手術(shù)數(shù)百例,。近日,，達(dá)芬奇機(jī)器人在該院再下一城——成功應(yīng)用在心臟外科，治愈了一名35歲的先心病男子,，據(jù)悉,，這也是華南地區(qū)第一例達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)。

區(qū)景松教授操作達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人

　　趙先生35歲,，來(lái)自海南三亞,，自小沒(méi)有發(fā)現(xiàn)身體異常，最近因?yàn)殚L(zhǎng)期咳嗽咳痰就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病——房間隔缺損,。主刀醫(yī)生中山一院心臟外科副主任區(qū)景松教授介紹,，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)趙先生是多孔型房間隔缺損，共有5個(gè)洞,，大洞1.5cm左右,，小洞0.3cm左右。他表示,，該病的最佳手術(shù)時(shí)機(jī)是6歲前,，如不治療,，隨著年齡的增長(zhǎng)，會(huì)發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓和心衰竭,，預(yù)后相當(dāng)差,。2016年12月20日，區(qū)景松教授運(yùn)用達(dá)芬奇機(jī)器人為趙先生進(jìn)行了手術(shù),，手術(shù)十分順利,，當(dāng)天晚上拔出氣管插管，第二日即轉(zhuǎn)回普通病房,，恢復(fù)良好,。近日，趙先生從三亞飛來(lái)廣州復(fù)診,，康復(fù)順利,，一切正常,，達(dá)芬奇機(jī)器人心臟手術(shù)效果得到了驗(yàn)證,。

出院前，趙先生為區(qū)景松教授送來(lái)感謝匾額

　　達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人因其英文名da Vnici S而得名,，手術(shù)機(jī)器人的全稱是內(nèi)窺鏡手術(shù)器械控制系統(tǒng),，是由Intuitive Surgical與IBM、麻省理工學(xué)院和Heartport公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)的一種新型微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,。目前,，世界上有數(shù)千臺(tái)手術(shù)機(jī)器人在為病人服務(wù)，在廣州,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院,、中山大學(xué)腫瘤防治中心、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院有引進(jìn),。

　　區(qū)景松教授介紹,，機(jī)器人心臟手術(shù)實(shí)際上是在胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)。與胸腔鏡心臟手術(shù)相比更具優(yōu)勢(shì)：機(jī)器人手術(shù)視野可放大10倍以上,，胸腔鏡一般為3倍,；機(jī)器人為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)的是三維立體高清影像，胸腔鏡是平面的,；手術(shù)器械可以模擬人手腕的靈活操作,，濾除不必要的顫動(dòng)，超越了人手的精確度,；機(jī)器人有7個(gè)可旋轉(zhuǎn)540°的手術(shù)器械,，即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準(zhǔn)操作，超越了人手的局限性,；再者,，機(jī)器人還有實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng),，實(shí)時(shí)監(jiān)控病人各種生命體征，不斷給予醫(yī)生反饋及提醒,，杜絕誤操作的發(fā)生,；這些都令手術(shù)操作更加精準(zhǔn)、手術(shù)更加安全,。另外,，機(jī)器人手術(shù)避免了主刀醫(yī)生與病人的直接接觸，可減少手術(shù)醫(yī)生的感染風(fēng)險(xiǎn),，而且主刀醫(yī)生只需要坐在操作區(qū)進(jìn)行操作,，避免了長(zhǎng)期站立帶來(lái)的疲勞感?！耙谎员沃?，相比胸腔鏡手術(shù)，機(jī)器人手術(shù)更加精確,，安全,。”

　　那哪些人適合達(dá)芬奇手術(shù)呢,？區(qū)景松教授表示,，“適用于胸腔鏡手術(shù)的患者都可以用手術(shù)機(jī)器人，如房間隔缺損,、粘液瘤,、二尖瓣病變、三尖瓣病變等”,。不過(guò),，目前手術(shù)機(jī)器人的開(kāi)機(jī)費(fèi)尚未納入醫(yī)保，在中山一院,，這筆費(fèi)用是1萬(wàn)2千元,，但機(jī)器人手術(shù)的精確性又會(huì)為病人減少因并發(fā)癥等帶來(lái)的費(fèi)用。

　　鏈接：想學(xué)達(dá)芬奇,？心外科醫(yī)生最好有胸腔鏡基礎(chǔ)

　　據(jù)介紹,，操作達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的訓(xùn)練與考核,，通過(guò)培訓(xùn)考核取得相關(guān)資格認(rèn)證,。區(qū)景松教授表示，對(duì)于想學(xué)習(xí)操作達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的心外科醫(yī)生來(lái)說(shuō)最好有胸腔鏡基礎(chǔ),，否則“手感”很難把握,。（通訊員：彭福祥）

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